一何谓『发烧』？

「发烧」是指体温超过标準值(一般标準为37℃)，通常腋温超过375℃，口温耳温或肛温测量超过38℃时，就是发烧了。

二基本概念

(一)发烧是身体有潜在感染或发炎而引起的一种临床症状。

(二)发烧对病人有保护作用，因为体温上升时可对体内致病菌提供不利的 环境，且能加强人体免疫系统反应。

(三)小孩的发烧大部份是病毒或细菌感染，发烧本身不会影响脑部功能，因为大脑细胞的基本成份是蛋白质，而蛋白质通常要在摄氏42度以上才会逐渐地被破坏，一般的发烧很少会超过此一温度，所以不用担心会烧坏了大脑。除非某些引起脑部病变的发烧如脑炎脑膜炎等情况。

(四)小儿发烧的可能原因：

　　1外在因素：小儿体温受外在环境的影响，例如衣服穿着太多水 喝太少房间空气不流通。

　　2内在因素：感冒气管发炎中耳炎喉头发炎或其他疾病…等 等。

　　3其他：预防针注射，如麻疹白喉百日咳破伤风…等等之反应。

(五)发烧时勿惊慌，勿滥服退烧药。

三一般发烧的处理原则

一般发烧的处理原则，会因疾病的不同而异，除了需针对病因来治疗外大致可依下列方法作初步理：

(一)发烧的周期简单分为先寒颤期及退热期。寒颤期：四肢冰冷发抖，予以保暖，如增加衣被四肢热敷温热开水摄入；于寒颤期有头 痛出现则可先使用冰枕，可减缓不适感。退热期：四肢温暖流汗，可减少被盖使用冰枕及擦澡。

(二)另当四肢温暖或流汗时，予以穿宽鬆衣服，减少被盖，保持室内空气流通，室温宜保持在2426℃。（疑夏季热时，室温可再下降）。

(三)使用冰枕510分钟仍需注意四肢是否温热，若冰冷则需再保暖，暂 停用冰枕，小于3个月的小孩建议用水枕不用冰枕。

(四)退热期时洗温水澡（水温36-37℃，泡20-30分钟），使皮肤微血管

扩张及藉由水蒸气而达到散热目的。

(五)补充足够的水份(包括开水果汁运动饮料水果等)，依不同体重而调整，一般而言十公斤者至少一天至少应有1000cc，二十公斤者则至少应有1500cc，若天气闷热导致多汗，应再增加摄取量。

(六)体温肛温(耳温）超过385℃，腋温超过375℃以上时，应依医师指示服退烧药。

(七)请正确记录发烧之天数，体温度数及其他症状提供医师参考。

四其他注意事项

(一)请依照医师之嘱咐按时服药或使用退烧剂。

(二)如有下列情形时，请立即就医：

发现小孩有抽搐活动力不佳异常哭闹持续性剧烈呕吐食慾不佳或持续3天以上发烧情形。

(三)有「热痉挛」的小孩，为避免高烧引起「抽筋」，平时在家宜备有口服退烧药及退热栓剂，以便发烧使用，并且儘速就医。而栓剂应冷藏保存。

(四)腹泻患者儘量不使用肛门栓剂，因为可能刺激肛门而使腹泻情况更为严重，且腹泻时也会影响药物的吸收。

(五)罹患泌尿道感染中耳炎肺炎猩红热病童虽未发烧，仍然需要 依照医师之处方继续服用抗生素，以确保达到治疗效果。

五谘询服务电话

如有任何问题可联络：

　台北院区(02)2713-5211转小儿科病房

　林口院区(03)328-1200转小儿科病房

　基隆院区(02)2431-3131转小儿科病房

　嘉义院区(05)362-1000转小儿科病房

　高雄院区(07)731-7123转小儿科病房