最好听医师的婆婆再怎么大也比不上父母亲

妈妈

那个真的要去看复健科喔

不然久了有的宝宝会大小脸而且有的会无法转头(某种角度)

早点发现早点复健对宝宝比较好

不治疗应该不会好吧

这种事拖不得 若定型了 不能复健 你婆能负责吗?

斜颈宝宝

健儿门诊时，妈妈抱怨，宝宝怎么仔细看起来愈觉得宝宝的脸蛋不对称，眼睛也大小不同。医生怀疑宝宝是有斜颈(俗称「歪脖子」)建议转诊做进一步治疗。

斜颈的成因大致可以分为两种:结构性及非结构性。

结构性的斜颈通常都为骨头方面排列的问题所造成，常见约为发生在颈椎部分的脊椎侧弯。

非结构性的斜颈则泛指一般的姿势性斜颈现象，例如肌性斜颤。肌性斜颈扁临床上比较常见的一种小儿科斜颈种类，他的成因为控制头部动作的一条主要肌肉。胸锁乳突肌发生短缩、肥厚或是有些硬块分布在整条肌肉上，造成头无法直立在身体的中线处，偏向一例或转向另一例。若施力拉回中线，则会感到肌肉拉紧的阻力。肌性斜颈的元兇﹁胸锁乳突肌为一条控制头部动作的肌肉。右胸锁乳突肌收缩会造成头偏向右侧且转向左侧，左胸锁乳突肌则作相反的动作。

但一般肌性斜颈的成因很多，包括胎儿在妈妈肚子中的姿势不良、双胞胎因长期子宫内拥挤环境所致及原发性的胸锁乳突肌肥厚变短。至于胸锁乳突肌为何会原发性的肥厚至今机制仍不明。

斜颈宝宝的一般特徵除了头部转动受限外，併有常常转向某一例却不愿意转向另一例的情形;两边脸型不一样大小，尤其是眼睛大小眼。而在脖子的肌肉上可以摸到突起的硬块，可能只有十块或多块。脖子肌肉上的硬块要经医生用超音波检查过后有无纤维化的现象方可以决定治疗的方法。斜颈宝宝的治疗愈早开始治癒的希望愈大。治疗的方法有以下的几种：

硬块按摩方式：垂直肌肉的走向，深层肌肉按摩。

超音波软化硬块组织：若硬块组织太大且纤维化，严重的影响到头部的动作，则建议以外科手术方式取出硬块组织。

肌肉电刺激：利用功能性电刺激让健侧的肌肉收缩将头部拉回正确的位置。

被动的牵拉运动：经诊断为右斜颈宝宝，因头部会有偏向右边且转至左边现象，所以被动的牵拉运动为将宝宝的头推向左边且转向右边。左斜颈宝宝则作相反方向的动作。但被动的垂拉运动必须经过物理治疗师指导应注意事项后，家长方可在家自己执行。

主动的动作诱导：利用有声音或者是色彩鲜睡玩具诱导宝宝将头主动转向患侧。

平时长时间的正确摆位：宝宝睡觉时，儘量让他趴睡，患侧的耳朵朝上。抱宝宝时，右抖颤宝宝泡在左手;左斜颈宝宝泡在右手，让宝宝听到妈妈的声音主动的将头转向正确的位置。

颈圈的固定：利用有固定效果的颈圈将颈部维持在中线的位置上，需要长时间的配戴。不过一般仍鼓励主动的动作为主。

家长细心观察加上第一线医生(小儿科健儿门诊)注意，如能早期发现早期治疗，大多的斜颈的宝宝都有不错的效果，尤其即早转诊(复健科)做进一步检查及物理治疗师的评估，选择适合宝宝的复健治疗方式及教导家长在家应注意的事项，确实的帮你的宝宝作牵拉运动及正确的姿势调整，才能达到最好的治疗效果。

我记得之前爬文的结果斜颈是不会自己好

必须要做复健(不管是医生做或是照护者做)

越早治疗效果会越好

版妈可以参考这个网站蛮详细的

你可以跟婆婆说

现在不治疗

等长大之后花更多的心血去做治疗不是得不偿失吗?

认识新生儿斜颈 2009-03-27 Page:1/1

认识新生儿斜颈

「新生儿斜颈」指的是一岁之内的婴儿所发生的脖子歪斜现象，新生儿斜颈虽然是新生儿常见的头颈部问题，所幸，在接受复健、手术治疗后，大部分的宝宝都能得到不错的结果。

新生儿斜颈

斜颈的英文是「Torticollis」，这个字是由拉丁文变化而来的，它的意思是指歪斜或扭曲的脖子，一般通俗的讲法为”wry neck”。新生儿斜颈的发生率根据不同文献的记载，约为03％～19％之间。大部分的新生儿斜颈发现于出生后3个月内。而在这些婴儿当中，约有1／5是暂时性的姿势性斜颈。

姿态性挤压

造成新生儿斜颈的原因，是胎儿在子宫内的最后二、三个月时，因为「姿态性挤压」，以致出生后会有暂时性的斜颈外观。这些婴儿除了脖子歪斜以外，并没有明显的颈部活动受限或者是固定性变形。而这群婴儿在出生后，随着自主性肌肉的发展，到了二、三个月大时，已经可以自主的控制头颈部的肌肉，也不会再有斜颈外观的产生。

倾斜的外观

其他症状较轻的新生儿斜颈，大多只是单纯的肌肉挛缩，造成颈部活动不便。症状较严重的，可能合併有颅骨及颈部脊椎的原发性畸形，造成相对应的头颈部产生倾斜的外观。

此外，更要留意较大的婴儿也有可能因为神经病变、头颈部感染甚至肿瘤病变而造成斜颈的情形。

不同斜颈‧不同原因

造成新生儿斜颈的原因相当多，主要可分成以下几类：

肌源性斜颈

这是最常见的斜颈类型，约佔了90％以上。主要是因为颈部的一条肌肉「胸锁乳突肌」挛缩所造成的颈部歪斜。若是右侧的挛缩，则婴儿的头部会倾向右侧，而下巴则斜向左侧。

至于胸锁乳突肌为何会挛缩，文献上有许多不同的解释，有些学者认为是婴儿生产时，此肌肉受到伤害，造成肌肉内部出血，进一步使得肌肉纤维化而挛缩。而另外有一些学者则认为是因为胎儿在妈妈子宫内的胎位不正，造成肌肉或者是血管的压迫，使得胸锁乳突肌纤维化而挛缩。

骨源性斜颈

这是较少见的类型，约佔所有斜颈婴儿的2％。指的是因为骨骼的畸形所产生的斜颈，大部分是头颅底部与第一及第二颈椎有问题所造成的。有一些是骨骼发育上的畸形，有一些则是合併关节原发性的变形或不稳定，这都会造成颈部歪斜，颈部活动不良。这类的斜颈有时会合併有脑干或颈部脊椎神经受损的情形。

神经源性斜颈

这是极少见的类型，主要是因为脑部或脊椎神经的病变所造成，特别要注意是否有肿瘤的形成而压迫神经或相关肌肉。这类的婴儿通常不容易一下子就诊断出来，经常会判断错类型，治疗一段时间之后，发现没有改善，才会重新仔细评估，找出真正的病因。

其他

包括感染、眼部病变（眼球活动不良或斜视）等，都会造成斜颈外观的产生。

留意宝宝头部姿势?

在日常生活中，爸妈如果有多注意宝宝头部的姿势及颈部的活动情形，就可以及早发现斜颈的问题。特别是在帮宝宝餵奶、洗澡或逗弄玩耍时，更是观察的好时机。

如果宝宝虽然头倾向一侧，但是爸妈可以轻鬆的把宝宝的头倾向另一侧，不会有紧绷或是卡住的情形，这很有可能是”暂时性的斜颈”，爸妈不必太过担心，大部分的宝宝都会自己恢复正常。

寻求小儿骨科门诊

如果爸妈发现宝宝经常头部歪向同一侧，无法歪向另一侧。或颈部肌肉有肿块，肌肉紧绷。或是爸妈跟躺着的宝宝玩耍时，如果爸妈移到宝宝的另外一边，结果发现宝宝的头无法转过来继续玩耍。

这些都是比较严重的斜颈的症状，建议带宝宝到相关专业的小儿骨科医师或复健科医师门诊，做进一步的评估，确认是何种原因造成的。

先检查再照片子

一旦诊断出斜颈之后，医师就会做进一步的检查，以找出造成斜颈的原因，接着才能根据病因，建议适当的治疗方式。

通常医师会先检查胸锁乳突肌是否有挛缩的情形，肌肉内是否能够触摸得到肿块；如果有，则大部分都是「肌源性斜颈」。

若怀疑有骨骼或关节上的问题，则会进一步安排颈部的X光摄影，来评估头颅底部及颈部脊椎是否有异常，来判断是否为「骨源性斜颈」。

若怀疑是神经源性的斜颈，则必须安排脑部及颈部脊椎的电脑断层摄影或核磁共振摄影，来确认是否有神经病变的产生。

另外，若宝宝有发烧，或头颈部有明显的红、肿、热、痛等情形，则要高度怀疑是否为头颈部感染造成的斜颈。

早期诊断．早期治疗

新生儿斜颈治疗的预后，跟斜颈的原因有很大的关係。大部分的肌源性斜颈，若能及早发现，及早开始治疗，通常都能获得良好的治疗效果。甚至只靠复健拉筋，就能痊癒。

有文献报告指出，若在宝宝3个月大前就诊断出斜颈并开始治疗，则全部的宝宝都不需手术就能痊癒。

若是3～6个月之间才诊断出来并开始治疗，则有25％的宝宝需要接受手术。

若6～18个月才开始治疗，则有75％的宝宝需要接受手术。

若时间更加延迟，宝宝大于18个月才要开始治疗，则几乎百分之百需要接受手术。

所幸，在接受手术治疗后，大部分的宝宝都能得到不错的结果。不过，「骨源性的及神经源性的斜颈」，其预后就没有肌源性斜颈这么好。有时为了让骨骼关节稳定而做的关节融合手术，反而会造成头颈部僵硬的后遗症。但无论如何，儘早发现斜颈并开始治疗，是非常重要的。因为愈早治疗则治疗方式愈简单且治疗效果愈好。

家长与医护人员配合

新生儿斜颈是新生儿常见的头颈部问题，有相当多的原因会造成斜颈，而不同的原因有不同的治疗方式，这需要专业的医师仔细评估后才能决定哪一种治疗方式最适合。

新生儿斜颈的治疗是愈早开始效果愈好，而一个完善的治疗计画，需要家长与医护人员配合，持续努力才能得到好的结果。

撰文：林口长庚儿童骨科主治医师高轩楷

文章提供：妈妈宝宝

要去看医生做复健哦,早点治疗会比较快好,尤其现在宝宝还小,会比较快好,我们家弟弟做了2个月复健就好了,给你参考

如果医生你转复健科就一定要去哦

不然错过治疗时期多少会有后遗症

我小朋友就有斜颈做了复健己经好了

只要再定期追蹤

但亲戚中有人没有做长大大小脸还蛮明显的

我的宝宝也是只转右边,医生也是说他有斜颈,要我在宝贝喝奶前先热敷右边脖子五分钟后再帮他按摩好放鬆右边肌肉,然后喝完奶后右侧睡15小时,在翻左侧睡15小时(以三小时喝一次奶为例),可是我只实行了3天就放弃因为好麻烦,我都直接让他左侧睡,想翻回右边门都没有,刚开始宝贝不愿意,可是几天后他也接受了,所以现在五个月了状况改善很多,头型也漂亮多了

我同学两个小孩都是斜颈

两个都是在满月做幼时发现的

后来都到医院配合医生的指示做复健

后来也都好了

所以建议妈妈配合医生的指示

配合做复健，早期发现治疗会好的更快

版妈：

我同事DD也是一出生就发现斜颈，

复健也做了但还是改善的有限，

最后在2岁多开刀，开完刀现在看都很OK！

最好还是寻求专业医生，以免造成遗憾。

并不会自己好～

以我自己的例子来说，

豆子三个月大左右，

脖子歪斜几乎超过45度，

更扯的是，健儿门诊的医师都没检查出来，

是家长自己发现的，

后来我就带到复健科做好几个月的复健，

结果斜颈的肌肉已经ok，

脖子还是歪斜到差不多45度，

后来因缘际会，

才发现原来儿子也有先天斜视，

开了两次刀才ok～

如果宝宝只有三个月大，

应该带他去给专业的复健科医师复健，

而且不一样的程度需要不同的方式，

就算教导版妈怎么做，

如果妈妈力道不对，可是会伤到宝宝的中枢神经～

最后想劝诫版妈，

孩子是你生的，并不是婆婆的，

要是你错过了治疗的黄金期，

孩子将来怪罪于你，

你要怪罪谁？

还有，复健课程是可以排在晚上的，

希望您能尽早带孩子去复健，

趁年纪小，筋还不大硬，

拉个几个月应该就可以痊癒了！

会不会好?要看你的小孩严不严重，如果严重，那一岁前是黄金治疗期哦

我儿子出生就也是大小脸，医生叫我换到台大看。

复健科只是定期去看，

一个月看一次、二个月、六个月、一岁

都是医生做动作，请你回家帮小孩调整。

我也没有很认真帮他调，大一点他头会动了，自己就会慢慢的调了

但是还是去给医生评断，不要自己做决定，那是有关你小孩的一生耶!

而且“斜颈“又要看骨科，医生怕会影响大腿骨的发展。

不是很严重的医生都是追蹤。

这是儿子的情行啦～

我儿子还有我哥的儿子都是斜颈，姪子也是在满月的时侯发现的，带到长庚看之后叫我哥带姪子去板桥作复建，连续作了40天才好的。而我儿子虽然在满月时就发现因为我当时还在上班住外面没跟孩子一起住要公婆每天带到板桥去又过意不去只能在就近的医院每周一天及公公每天帮儿子作复建，一直拖到11个月时觉得不能再拖了，跑了二间医院决定在台大开。

一直内心对儿子很愧疚

版妈要赶紧去看专业复建科医生喔,我们家宝宝也是三个月发现有轻微斜颈,还好有赶紧去复健,不然很容易因为宝宝只喜欢转一边导致宝宝的头一侧会较扁,而且宝宝愈来愈大会愈来愈有自主能力,不喜欢且会抗拒别人去转动他,所以愈晚复建效果愈差,为了宝宝好,赶快去检查,专业医师会帮宝宝照超音波科学检查是否有斜颈问题!

妈妈你一定要带孩子去做复健，越早复健越早恢复，孩子受的苦也比较少，我的侄子在两三个月时也发现这个问题，那时每个礼拜都要带他去做复健，不到一岁问题就解决了，我觉得你应该要坚持，毕竟这是孩子一辈子的问题，婆婆有时都会觉得媳妇大惊小怪，可是你想想，医生是专业人士，不可能会诳人的，或许现在会因这事和婆婆有摩擦，但当孩子斜颈问题不存在时，婆婆应该就不会再说什么了。

有些时侯你觉得是对孩子好的，不需什么都知会婆婆，应该你自己作主才是。

该坚持时要坚持，都是为孩子着想的。

我家DD刚满月时去看感冒医生也觉得他有点斜颈有时候宝宝都会习惯性歪一边睡觉这是很常见的通常头都会扁一边所以妈妈要细心的帮宝宝调整医生建议要把他调整过来时那时有好长一段时间我连觉都不能好好睡一直注意他的睡姿一直把他的头"巧"好!还有医生说有时就可以帮宝宝轻轻的把头往另一边扳就是如果他习惯往左侧你就用手轻轻的往右侧扳扳到最右侧时就停住个几秒再放鬆同样的动作来回做个几次

这是医生建议的简易复健方法如果是轻微的斜颈都可以改善但你还是带去医院检查清楚再做打算不要管婆婆说什么小孩是你的老人家都嘛什么都"吽要紧"要是真的有事是我们做妈的心疼啊!

TO 鲔鱼

我想请问一下你说板桥有做复建的医院,可以告诉我吗?技术好吗?

我家喵喵也有斜颈目前在亚东看,只有白天觉得很不方便(我要上班),但又不知要带去哪里看(怕不够专业)

TO 版妈

妳要加油喔!

我也没公婆帮忙我都自己来,所以为了孩子要坚持,我也是打5合1(6合1要打时缺货中)

我也是不管别人说什么,只要对孩子好的我都会去做

我家DD满月带去打预防针的时候也是被医生发现有斜颈

医生建议我们自行矫正　如果还不好的话就要去他们的复健科

看过小姪子复健哭的悽惨的样子

我们决定从小就开始自行帮他复健

那时为了帮他复健　

他白天喝完奶要睡觉的时候　

都让他趴在我身上睡一个小时在放下

（PS虽然有让他变得比较黏人，但后来黏人的毛病也是调整好了）

趴的时候让他转向他不习惯的那一边

大约只矫正两个礼拜的时间　他就渐渐习惯了

满两个月带去打预防针的时候

医生说他完全没问题了

建议您真的要愈小处理愈好

趁宝宝骨头还软的时候　赶紧复健

等他大一点　就真的要开刀才能处理了

版妈加油啰

因为在家都是婆婆管大小事,她说一老公决不会说二,所以才会不敢带宝宝去看医生,现在越来越操心了应该要回家坚持带宝宝去看医生,希望晚上跟婆婆说,婆婆可以答应我带宝宝去看医生。

===

这种事还要婆婆答应

拜託你们拿出一点主见和魄力

我深深的觉得这个孩子很可怜

版妈斜颈不会自然好喔

我家哥哥满月开始就天天上复健科，轻微的复健会好，因为哥哥是中重度，所以满周岁后就开刀，开完刀也要再做一阵子复健，妈妈不要错过黄金治疗期，不然以后会有大小脸、斜视这些问题喔，不管婆婆怎么反对不答应，一定要坚持带宝宝去

我女儿也是出生时发现有斜颈, 她的头都歪歪的, 现在复健半年了, 医生说ok可以不用去了, 不过我觉得虽然她脖子的肿块消失, 头还是有点歪歪的, 让我还是小担心, 想说再观察后再去看复健科,

所以斜颈真的要去复健, 不然将来应该不可能会自己好, 而且会让小孩外观受影响 希望你可以说服你婆婆带她每个礼拜2-3次去复健, 我也是上班族, 所以这半年都是我爸妈带我女儿去医院的

妈妈妳好

根据我个人经验是"不会"自己好

我小时后就是个斜颈宝宝(胎位不正，头上脚下)

到了2，3岁才被父母发现是斜颈

因为已经错过了黄金的复健时期

所以我在快四岁时接受斜颈的矫正手术

虽然斜颈状况有改善

可是，斜颈的徵状却无法改变(脸和眼睛一大一小)

尤其拍大头照时会看的更明显

而且脖子还是会不自觉的习惯往右倒

脖子上也有看的到的手术疤痕

所以版妈一定要坚持带宝宝去看医生喔!!

TO:Baby兔

我也是住板桥 也是要上班所以不能每天早上带宝宝去医院复健

我同事帮我问到结果在板桥四川路 有家诊所可以做复健

我明天晚上会去看第一次

如果你还有在找诊所的话我在跟你说他的地址

版妈 即使沟通过婆婆仍不答应(老人家通常很番的)

叫你老公去跟他妈妈说

一定要坚持并拿出勇气 赶紧带宝宝去看医生

不能再拖下去了越早治疗越快好

为了宝宝的健康着想 这种事是不能妥协的

加油

不会自己好也

一定要带他去看复健科喔

因为我家妹妹也是

复健师说如果情况没有改善还要开刀呢

所以愈早发现愈早治疗会比较好

而且小朋友小也比较不会反抗喔

我儿子四月上旬去开刀了，因为他的肌肉已经纤维化，不开刀是没办法的

之前就想早点开刀，医生说还是到8个月再开

其实他的头型已经有点不对称(习惯转左边)

眼睛有一点点大小，不过医生说长大后就应该不会

这手术要全身麻醉插管，我跟老婆是紧张得要命

开完刀当天下午就开始恢复活力

真不像刚开完刀的样子