宝宝水喝够了吗？

林口长庚儿童医院儿童胃肠肝胆科主任 赵舜卿

婴幼儿体内水分大量流失时或摄取不足时，就会出现如脱水休克酸中毒等合併症，因此，家长应随时 注意宝宝是否有活动量减退尿量减少等现象，适量的补充水分，以避免后遗症发生。

人的年龄愈小，含水量就越高；胎儿体内水份的含量为98%，婴儿体内含水量约为70-80%，早产儿可高 达85-90%，成人体内含水量则佔体重的6成左右，由此可知，婴幼儿体内的含水量比例相当高，因此若是婴幼儿 体内水份大量流失或长期摄取不足，就会出现严重的合併症，如脱水休克酸中毒等。

不同年龄婴幼儿的水份需求量

维持身体正常运作的水份需求量与婴幼儿的体重有关。在新生儿（一般定义为一个月内）阶段，宝宝因为 动脉导管开放长时间哭闹体表散热快生理性脱水而增加水分的流失，因此，在出生的头一周内，水份的 需求量较多：由出生第一天的每公斤65cc至第七天大的每公斤130-150cc；接着每公斤150cc；至第六个月大时 约每公斤125cc。一岁后则是按体重递减，前10公斤，每公斤至少100cc；第11-20公斤，每公斤至少需50cc水份 ；而第21公斤后每公斤则需20cc水份。

宝宝补充的水份够吗？

由宝宝的体重与尿量得知：若宝宝一周的增重速度小于100公克，或尿量渐减时，可能宝宝的水份补充不够 ，这是较标準的客观判断。

由宝宝的身体外观判断：如前囟门凹陷眼球凹陷唇乾手乾皮肤张力减退（大腿内侧皮肤出现皱摺或 皮肤易被拉起），可查觉宝宝的水份补充不够，由于每人标準不一，这是较主观的评断。

明显的脱水现象：宝宝出现精神恍忽注意力不集中四肢冰冷嗜睡心跳变快或呼吸较急促，表示已出 现明显的脱水现象，应当急速就医诊治。

水分补充的过与不及

水份补充过多

水份过多滞留于体内可能会引起眼皮浮肿尿量增多四肢浮肿的情况。另外持续补充过多水份，还可能 引起低血钠症，出现昏睡神智不清头痛四肢肌肉酸痛感觉迟钝等所谓「水中毒」的现象。当血钠低 至120meq/L以下，或血钠突然降的太快，会出现身体麻痺癫痫，甚至昏迷的现象。

水份补充过少

最常见的就是脱水急性脱水，会引起心跳加速呼吸加速燥动嗜睡胀气肾功能障碍等。若更严 重的脱水会引起低血压与休克，而严重的电解质不平衡，则会导致酸中毒与心律不整等危险的情形。

特殊情况的水分补充

腹泻

当宝宝腹泻时，必须增加宝宝摄取的水量与电解质量，以防脱水或电解质流失不平衡等情形。建议家长 购买符合世界卫生组织规定与卫生署核準的口服电解质液，补充宝宝的水份与电解质，而补充的方式以「少量 多次」来进行。

每天补充的总量至少要比平日每天水份需求量多。如平常一天需1000cc水量，则需增加补充量至1500cc甚 至2000cc以上（需视脱水与腹泻的严重度而定）。补充水份时，可藉由尿量的增加来评估补充的水量是否足够 ，幼儿通常每天会解4-8次尿，而每天尿量约50-100cc/每公斤，若每天解尿次数已有6-8次，或尿量已逼近每天 100cc/每公斤，即表示水份补充量已经足够。

发烧

当宝宝发烧时，家长一定要?宝宝补充水份。通常身体温度(以平均37度为基準)每上升一度，需增加12%的 水份，举例来说，宝宝温度达39℃，则至少需多补充每天水分需求量24%的水份，以防止发烧导致水份流失过多 ，而引起的脱水现象。

父母餵食宝宝的注意事项

餵食的奶瓶或器皿需确实保持清洁与乾净。

饮用的牛奶泡完后冷却至适当的温度，于2小时内让宝宝喝完，置放过多会滋生细菌，引起宝宝的肠胃病变 。（婴儿时期每日总奶量即为每天主要的水份摄取来源，所以奶量足够的婴儿，水分摄取便不缺。）

开罐后的矿泉水电解质水果汁等，若未饮用完应即刻置入冰箱冷藏，并于24小时内饮用完毕，以减少细 菌滋生。

当宝宝有腹胀或容易溢奶的情况，家长在餵食液体食物或水份时，应以少量多餐方式进行。一餐的份量，建 议控制在20cc/每公斤以下(如5公斤重的宝宝每次餵食量宜在100cc以下)，避免宝宝因呛到而导致水份或牛奶吸 入肺中，进而引起气管炎或吸入性肺炎。

医师的叮咛与嘱咐

家长应随时注意宝宝的活动力尿量，当活动力减退，尿量减少时，宝宝可能有水份补充不足的现象。可 试着给宝宝补充水份，并持续观察尿量与活动力，如果水份补充足够，尿量会渐渐增加，活动力会好转，但若 宝宝的水份无法顺利补足或食慾减退，则表示宝宝可能有肠胃道问题或其他疾病。

（详文请见2月号育儿生活杂誌）

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我家妹妹超爱喝水 现在11个月 因为晚上都睡不好 我怀疑是不是因为喝太多水了 所查了一下 发现这篇文章 跟大家分享