异位性皮肤炎－传授抗痒祕方

【彭贤礼 院长 / 彭贤礼皮肤科诊所】中时健康专栏

异位性皮肤炎是一种遗传的过敏体质，患者除了皮肤反覆出现溼疹及搔痒外，还容易合併有血清免疫球蛋白E（IgE）升高，以及气喘，过敏性鼻炎等过敏症状。

根据统计，50%的患者在一岁以前发病，80%在五岁以前发病，只有少数会在成人期发病。夏天流汗后异位性皮肤炎的发作，通常对称性的发生在颈部肘窝及腘窝等部位。

异位性皮肤炎的注意事项

1避免待在闷热的环境

环境要保持通风凉爽，活动或工作最好在冷气房中。对于异位性皮肤炎患者游泳是一种不错的运动，可以避免大量流汗及闷热，但要注意游玩泳后马上以清水清洗，并且适当的使用一些保湿乳液。

2居家环境

最好避免使用地毯，毛茸茸的玩具，以免尘?d增生导致患者皮肤炎气喘或是过敏性鼻炎结膜炎发作。另外，使用防?d的枕头床单也可以减少尘?d。

3避免大量流汗

因为汗水郁积在皮肤上易刺激发痒，导致皮肤炎恶化，所以大量流汗后，最好赶快用清水沖洗掉，或是以湿毛巾擦拭，再换上乾爽的衣物。户外活动最好避开闷热的中午时段。

4避免过度清洗

慢性的异位性皮肤炎会形成粗粗黑黑的样子，这是角质堆积以及色素沉着的现象，并不是皮肤不乾净，过度清洗，反而会使皮肤更乾燥而恶化。

5选用温和的清洁剂

避免使用含酵素或是刺激性的的清洁剂或沐浴精。

6适当的使用保湿乳液

异位性皮肤炎患者皮肤的障壁及保护功能有缺陷，所以很容易受到一些刺激物或是接触的过敏原导致恶化。大约7080%的患者会有皮肤乾燥现象，而皮肤乾燥也是患者常见的恶化因子。选用保湿乳液要选择不含香精防腐剂抑菌剂的产品，以免刺激皮肤导致皮肤炎的恶化。

现在已经有许多专门?异位性皮肤炎患者所设计的乳液，具有保湿及润滑皮肤的作用，是很好的辅助治疗工具。要注意的是，许多患者和家长在冬天会固定使用保湿乳液，但是夏天怕涂了乳液太黏稠，以致于感到皮肤无法「呼吸」，甚至长痘痘或是毛囊炎。其实这些问题都可以藉由选用适当的产品来避免。在夏天建议患者仍然要使用保湿乳液，对于常待在冷气房的患者这点尤其重要。

7选用透气宽鬆吸汗的衣物

粗糙太紧及羊毛材质的衣物，容易摩擦或刺激皮肤导致恶化，所以穿着宜选用柔软吸汗的棉质衣物。如果汗湿后最好马上更换。

8感染控制

皮肤感染会恶化症状，患者的皮肤，容易有葡萄球菌或是?疹病毒感染。在感染出现时，需要适当的使用抗生素或是抗病毒药物治疗。

9调适压力

心理压力会导致皮肤炎恶化，家长应和患者站在同一阵线，体谅孩子并且支持孩子对抗异位性皮肤炎。

10饮食方面

虽然罹患异位性皮肤炎的小朋友，较容易有对蛋或是海鲜过敏的现象，但是目前只证实了，抽血检查有免疫球蛋白E（IgE）对蛋过敏的婴儿，限制吃蛋对其病情有帮助。另外，如果患者每次吃到某种食物就会造成皮肤炎的恶化，则要避免摄取该食物，对于其他的食物则不应限制，以免造成小孩营养不均衡的现象。辛辣刺激性的食物会导致搔痒，及刺激流汗最好要避免。

在治疗方面，口服抗组织胺，可以减少搔痒，减轻因搔痒引起的睡眠障碍，另外还有调节免疫功能的效果。

外用的药物包括类固醇药膏，以及普特皮及医立妥这类外用的免疫抑制剂，可以治疗湿疹病灶。严重的患者可能需要短期的口服类固醇治疗，或是紫外线照光治疗等。

最后要提醒患者及家长，平时要注意保养，最好能够每天涂保湿乳液，即使皮肤炎没发作时也要涂抹，可以减少皮肤乾燥恢复皮肤障壁功能。但是如果皮肤炎发作时，就不能只靠擦乳液来改善，必须寻求皮肤专科医师的治疗，这样才能儘快控制住病情，也可以让患者过着较有品质的生活。